پره اکلامپسی، وضعیتی منحصر به فرد در دوران بارداری، 5 تا 10 درصد از مادران باردار را تحت تاثیر قرار می دهد و تهدیدی قابل توجه برای سلامت مادر و جنین است و یکی از علل اصلی مرگ و میر مادران و دوران بارداری است. مطالعات اخیر ارتباط قوی بین سطوح هموسیستئین (HCY) در اوایل بارداری و خطر ابتلا به پره اکلامپسی را نشان داده است.

ارتباط بین HCY اوایل بارداری و پره اکلامپسی

محققان دانشگاه شانگهای جیائو تونگ ارتباط قابل توجهی بین افزایش سطح هموسیستئین در اوایل بارداری و خطر ابتلا به پره اکلامپسی شدید شناسایی کردند.

مطالعه همگروهی گذشته نگر شامل 147 مورد پره اکلامپسی (103 مورد خفیف و 44 مورد شدید) و 147 مورد فشار خون حاملگی، با یک گروه کنترل متشکل از 4418 زن بود که فشار خون طبیعی و وضعیت بدون پروتئینوری را در طول بارداری خود حفظ کردند. سطوح سرمی هموسیستئین، فولات و ویتامین B12 از نمونه‌های خون گرفته شده بین هفته‌های 11 و 13 بارداری اندازه‌گیری شد و از مدل رگرسیون لجستیک برای محاسبه نسبت‌های شانس تعدیل‌شده (aORs) و فاصله اطمینان 95 درصد (CIs) استفاده شد.

این مطالعه نشان داد که زنان مبتلا به فشار خون بارداری و پره اکلامپسی مسن‌تر بودند و BMI بالاتری نسبت به گروه کنترل داشتند. زنان مبتلا به پره اکلامپسی تحصیلات کمتری داشتند، در حالی که زنان مبتلا به فشار خون بارداری بیشتر احتمال داشت که برای اولین بار مادر شوند. قابل توجه، زنان مبتلا به پره اکلامپسی شدید سطوح سرمی هموسیستئین به طور قابل توجهی بالاتر از گروه کنترل داشتند (میانگین: 8.50 میکرومول در لیتر در مقابل 7.33 میکرومول در لیتر، P<0.001). پس از تعدیل عوامل مخدوش کننده بالقوه، نسبت شانس تعدیل شده برای هموسیستئین 1.12 بود (95% فاصله اطمینان (CI): 1.06-1.20).

هموسیستئین (HCY)، یک اسید آمینه حاوی گوگرد، برای متابولیسم به فولات، ویتامین B12 و آنزیم 5،10-متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) نیاز دارد. افزایش سطح HCY ممکن است با ایجاد آسیب اندوتلیال، ترومبوز و القای استرس اکسیداتیو به پره اکلامپسی کمک کند. بنابراین، کنترل سطوح HCY در اوایل بارداری می تواند یک استراتژی موثر برای کاهش خطر پره اکلامپسی باشد.

6S-5-Methyltetrahydrofolate: کاهش سطح HCY و جلوگیری از پره اکلامپسی

6S-5-Methyltetrahydrofolate، شکل فعال فولات، نقش مهمی در متابولیسم HCY ایفا می کند. با اهدای یک گروه متیل، به تبدیل مجدد HCY به متیونین کمک می کند و در نتیجه سطح HCY را در خون کاهش می دهد. مطالعات نشان داده اند که مکمل 6S-5-methyltetrahydrofolate می تواند متابولیسم فولات را بهبود بخشد، سطوح HCY را کاهش دهد و خطر پره اکلامپسی را کاهش دهد.

در میان اشکال مختلف 6S-5-متیل تتراهیدروفولات، فولات طبیعی سازی (Magnafolate) به دلیل مشخصات ایمنی بالا که به ویژه برای سلامت مادر و نوزاد مهم است، برجسته است. این فرم از فولات بدون استفاده از مواد مضر مانند فرمالدئید و اسید p-toluenesulfonic تولید می شود و سطح ناخالصی هایی مانند JK12A و 5-methyltetrahydrofolate کلسیم را به شدت تا سطوح غیر سمی کنترل می کند. این می تواند به سرعت سطح فولات سرم و گلبول های قرمز خون را افزایش دهد و آن را به یک فولات فعال ترجیحی برای مادران و نوزادان تبدیل کند.

مرجع

1. Sun، F.، Qian، W.، Zhang، C.، Fan، J.-X.، & Huang، H.-F. (2017). ارتباط هموسیستئین سرم مادر در سه ماهه اول با بروز فشار خون بارداری و پره اکلامپسی. مانیتور علوم پزشکی، 23، 5396-5401. doi:10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate در پیشگیری از پره اکلامپسی مکرر. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. لیان زنلین، لیو کانگ، گو جین هوا، چنگ یونگجی، و همکاران. ویژگی های بیولوژیکی و کاربردهای فولات و 5-متیل تتراهیدروفولات. مواد افزودنی غذایی در چین، 2022 (2).

4. Lamers Y، Prinz-Langenohl R، Braumswig S، ​​Pietrzik K. غلظت فولات گلبول های قرمز خون پس از مصرف مکمل با [6S]-5-methyltetrahydrofolate بیشتر از اسید فولیک در زنان در سنین باروری افزایش می یابد. من جی کلین نوتر هستم. 2006؛ 84: 156-161.