مادرانی که دارای نوع ژن TT MTHFR هستند احتمال بیشتری دارند فشارخون مربوط به بارداری؟

چگونه مادران با ژن TT مکمل فولات خود را انتخاب می کنند؟

افراد دارای ژن متابولیسم فولات TT در معرض خطر بیشتری برای فشارخون مربوط به بارداری

MTHFR ، یا 5،10-متیلنتترا هیدروفلات ردوکتاز ، یک است آنزیم مهم در متابولیسم فولات بدن ، مسئول تبدیل 5،10-متیلنتترا هیدروفلات را به طور مستقیم جذب می کند 6S-5-متیل تترا هیدروفلات. سه ژنوتیپ MTHFR 677 مشترک وجود دارد: CC ، CT و TT ، با فرم TT تنها 35 ٪ از فعالیت CC طبیعی نوع. تقریباً 30 ٪ مردم چین ژنوتیپ TT را دارند که این است همراه با اختلال متابولیسم فولات قابل توجه.

در سیزدهمین کنفرانس تغذیه اروپا (FENS 2019) ، کارشناسان تأکید کردند که زنان باردار با ژنوتیپ TT MTHFR C677T پلی مورفیسم در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا در بارداری قرار دارد. 

یک تیم تحقیقاتی زنان باردار را در پایان سه ماهه اول خود از کلینیک های قبل از تولد در ایرلند شمالی و جمهوری ایرلند ثبت نام کردند. آنها آزمایش ژنوتیپ MTHFR و اندازه گیری فشار خون را به دنبال دستورالعمل های بالینی فعلی انجام دادند.

این مطالعه نشان داد که در حالی که فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بیشتر زنان باردار به طور معمول بین هفته های 8 تا 16 بارداری کاهش می یابد ، این الگوی در زنان مبتلا به ژنوتیپ TT مشاهده نشده است. پس از حسابداری از عواملی مانند سن مادر ، سن حاملگی و شاخص توده بدنی ، مشخص شد که در 12 هفته حاملگی ، زنان مبتلا به ژنوتیپ TT متوسط ​​فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بالاتری دارند.

متاآنالیز قبلی همچنین بین پلی مورفیسم C677T ژن MTHFR و افزایش خطر فشار خون مرتبط با بارداری ، ارتباط معنی داری ایجاد کرد. زنان حاملآلل T (TT یا CT) 1.21 برابر خطر ابتلا به فشارخون مربوط به بارداری (فاصله اطمینان 95 ٪ ، 1.01-1.44) بود.

یک مطالعه 2021 در ادامه تأیید کرد که در بین بیماران مبتلا به فشار خون بالا مربوط به بارداری ، نسبت مبتلایان به ژنوتیپ TT بالاتر از گروه کنترل بود و این بیماران سطح بالاتری از HCY (هموسیستئین) و بروز بالاتر از نتایج نامطلوب بارداری را نشان دادند. 

چگونه می توان مادران با ژن فولات TT خطر ابتلا به بارداری را کاهش داد فشار خون بالا از طریق مکمل فولات؟

با توجه به ارتباط قوی بین نوع ژن TT MTHFR و خطر فشار خون بالا مربوط به بارداری ، همراه با نقش اساسی فولات در دوران بارداری ، مکمل استراتژیک فولات یک رویکرد مناسب برای کاهش این خطر است.

برای مادران مبتلا به تغییرات ژن MTHFR ، مکمل مستقیم با 6S-5-متیل تترا هیدروفلات توصیه می شود. این شکل از فولات محدودیتهای متابولیکی تحمیل شده توسط ژنوتیپ TT را دور می زند و به راحتی توسط بدن جذب می شود. به ویژه ، مگرافول ، نوعی از فولات طبیعی سازی ، بدون استفاده از مواد مضر مانند فرمالدئید و اسید p-toluenesulfonic تولید می شود. همچنین سطح ناخالصی هایی مانند JK12A و 5-متیل تترا هیدروفلات را کنترل می کند و از مشخصات غیر سمی اطمینان می دهد. مگنافلات می تواند به سرعت سطح فولات سرم و گلبولهای قرمز را بالا ببرد ، و آن را به یک منبع فولات فعال ایده آل برای مادران و نوزادان تبدیل کند.

مرجع:

1. چینی ها گروه بهداشت قلب و عروق انجمن پزشکی انجمن پزشکی ، گروه بهداشت قلب زنان ، و انجمن پزشکی چینی فشار خون بالا شاخه بیماری های قلبی عروقی گروه (2020). اجماع تخصصی در مورد مدیریت فشار خون در اختلالات فشار خون بالا ناشی از بارداری (2019). مجله چینی بیماری قلبی عروقی ، 48 (3).

یانگ ب ، Liu Y ، Li Y ، Fan S ، Zhi X ، et al. توزیع جغرافیایی MTHFR C677T ، پلی مورفیسم ژن A1298C و MTRR A66G در چین: یافته های 15357 بزرگسال ملیت هان. PLOS یکی. 2013 ؛ 8 (3): E57917. doi: 10.1371/journal.pone.0057917.2.

3. Psara ، E. ، و همکاران "بررسی فشار خون در سه ماهه اول بارداری در رابطه با پلی مورفیسم MTHFR C677. انجمن تغذیه ، جلد. 79 ، نه. OCE2 ، 2020 ، ص. E585. دانشگاه کمبریج مطبوعات. https://doi.org/10.1017/s0029665120005340.

4. KOSMAS ، I. P. ، Tatsioni ، A. T. ، & Ioannidis ، J. P. A. انجمن C677T پلی مورفیسم در ژن ردوکتاز متیلننتترا هیدروفلات با فشار خون بالا در بارداری و پره اکلامپسی: متاآنالیز. مجله فشار خون بالا ، 2004 ؛ 22 (9): 1655-1662. https://doi.org/10.1097/00004872-200409000-00004.

5. ژانگ ل ، Sun L ، Wei T. همبستگی بین پلی مورفیسم ژن MTHFR و هموسیستئین سطح پیش آگهی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ناشی از بارداری. am j ترجمه Res. 2021 ؛ 13 (7): 8253-8261.

6. لیان Zenlin ، Liu Kang ، Gu Jinhua ، Cheng Yongzhi ، et al. خصوصیات بیولوژیکی و کاربردهای فولات و 5 متیل تترایدروفلات. غذای چینی مواد افزودنی ، 2022 ، شماره 2.

7. Lamers y ، Prinz-Langenohl R ، Braumswig S ، Pietrzik K. فولات گلبولهای قرمز غلظت بعد از مکمل با بیشتر افزایش می یابد [6S] -5-متیل تترا هیدروفلات نسبت به اسید فولیک در زنان فرزندآوری سن Am J Clin Nutr. 2006 ؛ 84: 156-161.

#L-Methylfolate#5-MTHF#FOLATE#
L-5-Methyltetrahydrofolate کلسیم#SSW#Magnafolate#15153333333-22-1#FOLATE ACTIVE#باردار#hcy#همجنسگرا#فشار خون بالا در دوران بارداری#پیه#