لائو ما در 48 سالگی همیشه فکر می کرد که پوکی استخوان چیزی است که فقط افراد مسن نگران آن هستند. این در اوایل سال جاری در طول فعالیت سرگرم کننده شرکت او تغییر کرد. پس از دو بار پریدن روی تشک طب فشاری، درد شدیدی در پاشنه پا احساس کرد. یک بررسی بیمارستانی نشان داد که امتیاز T تراکم استخوان او 2.1- است که نزدیک به آستانه تشخیص پوکی استخوان است.

لائو ما تصمیم گرفت که به کلسیم بیشتری نیاز دارد. اما دکتر پس از بررسی سوابق پزشکی چند ساله‌اش، آهی کشید و به کبد چرب خفیف او اشاره کرد.

مشکل استخوانی شما احتمالا با کبد چرب شما مرتبط است. آیا سطح فولات خود را بررسی کرده اید؟

لائو ما یخ کرد.

فولات... آیا این فقط برای زنان باردار نیست؟

دکتر بلافاصله توضیح نداد و فقط دستور آزمایش خون داد. وقتی لائو ما با گزارش آزمایشگاهی به کلینیک بازگشت، همسر مضطرب او را تعقیب کرد. دکتر اطلاعات تاریخی او را روی رایانه آورد: سطح چربی خون او برای سال‌ها نزدیک به مرز معلق بود و کبد چرب در تمام مدت ادامه داشت.

"شام های اجتماعی مکرر، غذاهای غنی و روغنی، چربی های خون بهبود نیافته - استخوان های شما دیر یا زود آسیب خواهند دید."

لائو ما مستقیماً به بحث نشست.

"سلامت قلب و عروق، سلامت کبد و سلامت استخوان جدا هستند، درست است؟"

همسرش با بی حوصلگی به او دست زد.

"قطع صحبت را متوقف کنید. به دکتر گوش کنید."

دکتر سرش را تکان داد.

"بدن در بخش های جداگانه کار نمی کند. تحقیقات اخیر تأیید می کند که اختلالات متابولیک ناشی از کبد چرب و رژیم های غذایی پرچرب باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود. فولات احتمالا نقش محافظتی کلیدی در این فرآیند ایفا می کند."

در بازگشت به خانه، لائو ما بلافاصله به جستجوی آنلاین «فولات و پوکی استخوان» پرداخت. او یک مقاله تحقیقاتی حرفه ای پیدا کرد.

یک مطالعه در سال 2022 چه چیزی را نشان داد؟

در سال 2022، *Frontiers in Cell and Development Biology* مطالعه ای با عنوان *فولیک اسید از طریق مسیر سیگنالینگ AMPK پوکی استخوان ناشی از رژیم غذایی پرچرب را کاهش می دهد* منتشر کرد. به عبارت ساده، یک رژیم غذایی پرچرب استخوان ها را ضعیف می کند و اسید فولیک می تواند این روند را از طریق مسیر AMPK کاهش دهد.

آزمایش سخت بود. محققان برای القای چاقی، مقاومت به انسولین و متعاقب آن پوکی استخوان، به موش ها رژیم غذایی پرچرب دادند. موش ها به دو گروه تقسیم شدند: یکی مداخله اسید فولیک دریافت کرد و دیگری مداخله نکرد (گروه شاهد).

این تیم ترکیب بدن را اندازه‌گیری کردند، نشانگرهای سرم را تجزیه و تحلیل کردند، از micro-CT برای تصویربرداری سه بعدی از ریزساختار استخوان استفاده کردند و تغییرات بیان پروتئین در بافت استخوان را برای تجزیه و تحلیل عمیق ثبت کردند.

نتایج در سه مرحله به دست آمد.

مرحله 1: تغییرات متابولیک مشاهده شد

موش های مکمل اسید فولیک درصد چربی بدن کمتر، مقاومت به انسولین بهبود یافته، عوامل التهابی کاهش یافته و پروفایل چربی خون بهتری داشتند. این تعجب آور نبود: فولیک اسید متابولیسم لیپید را تنظیم می کند و اثرات آنتی اکسیدانی دارد، همانطور که در مطالعات قبلی مستند شده است. این مقاله بیشتر آزمایش کرد که آیا بهبود متابولیسم برای سلامت استخوان مفید است یا خیر.

پاسخ: بله.

مرحله 2: استخوان پاسخ مثبت داد

این انتقادی بود. این تیم با استفاده از micro-CT، تصاویر سه بعدی از استخوان ران و مهره های کمر موش در سطح میکرومتر ایجاد کردند. نتایج نشان داد که مکمل اسید فولیک باعث افزایش تعداد استخوان ترابکولار، متراکم شدن ساختار کلی و بهبود اتصال می شود. تعداد استئوکلاست ها - سلول هایی که استخوان را تجزیه می کنند - کاهش می یابد. سلول های چربی در مغز استخوان نیز کاهش یافت.

مغز استخوان حاوی چربی است. دو نوع اصلی وجود دارد: مغز قرمز (برای تولید خون) و مغز زرد (برای ذخیره انرژی). مغز قرمز در جوانی غالب است. با افزایش سن یا اختلالات متابولیک، مغز زرد جایگزین مغز قرمز می شود. افزایش چربی مغز باعث بدتر شدن کیفیت استخوان در یک رابطه معکوس می شود. در این مطالعه، اسید فولیک به اثرات دوگانه دست یافت: ساختار استخوانی بهتر و چربی مغز کمتر، ایجاد یک مزیت هم افزایی.

مرحله 3: مسیر AMPK شناسایی شد

این با ارزش ترین بخش مقاله بود. پس از مداخله اسید فولیک، فسفوریلاسیون AMPK به طور قابل توجهی در بافت استخوان افزایش یافت.

AMPK مخفف عبارت Adenosine Monophosphate-Activated Protein Kinase است. آن را به عنوان کلید اصلی انرژی سلول در نظر بگیرید. هنگامی که سلول ها فاقد انرژی هستند یا با استرس مواجه می شوند، AMPK برای هماهنگ کردن پاسخ های پایین دست فعال می شود.

اسید فولیک این کلید را روشن می کند. پس از فعال شدن، چندین تغییر رخ داد:

- سطح CPT1 افزایش یافت: این آنزیم به اسیدهای چرب اجازه می دهد تا برای سوزاندن وارد میتوکندری شوند و متابولیسم چربی را افزایش دهند.

- افزایش سطح Nrf2: این تنظیم کننده سیستم دفاعی آنتی اکسیدانی را کنترل می کند و ژن های آنتی اکسیدانی را فعال می کند.

مکانیسم کامل:

رژیم غذایی پرچرب ← اختلال متابولیک چربی ← افزایش استرس اکسیداتیو ← استئوکلاست های بیش فعال و استئوبلاست های سرکوب شده ← تجمع چربی مغز → استخوان های شکننده.

اسید فولیک AMPK را فعال می کند - متابولیسم چربی را از طریق CPT1 عادی می کند - ظرفیت آنتی اکسیدانی را از طریق Nrf2 افزایش می دهد - محیط متابولیک را بهبود می بخشد - از استخوان ها محافظت می کند.

نویسندگان در این بحث از کلمات محتاطانه استفاده کردند: این مطالعه شواهد تجربی برای جلوگیری از پوکی استخوان ناشی از رژیم غذایی پرچرب ارائه می‌کند. آنها ادعا نکردند که اسید فولیک پوکی استخوان را درمان می کند یا مستقیماً به انسان منتقل می شود. چنین احتیاط برای مطالعات حیوانی استاندارد است.

از مطالعه تا وضعیت لائو ما

لائو ما این مقاله را چاپ کرد و آن را با گزارش های پزشکی خود مقایسه کرد. اگرچه او آموزش پزشکی ندیده بود، اما سه نکته کلیدی را درک کرد:

1. خوردن طولانی مدت پرچرب و کبد چرب باعث ایجاد وضعیت متابولیک پرخطر مطابق با مطالعه شد.

2. مطالعه حیوانی یک زنجیره منطقی قابل قبول ارائه کرد: رژیم های غذایی پرچرب باعث اختلالات متابولیک سیستمیک مرتبط با تحلیل استخوان می شود.

3. فولات ممکن است در این فرآیند محافظت کننده عمل کند.

لائو ما تصمیم گرفت درباره فولات بیشتر بیاموزد.

چند روز بعد مجبور شد در یک شام کاری شرکت کند. او فقط چای می‌نوشید و فقط سبزی می‌چید. شریک تجاری او، رئیس جمهور وانگ، گیج شده بود.

"لائو ما، تو عوض شدی. کمی گوشت خوک پخته شده امتحان کن."

لائو ما دستش را تکان داد.

"نه، من مراقب رژیم غذایی خود هستم. نتایج آزمایشگاهی من خوب نیست."

وانگ یک تکه گوشت را در کاسه لائو ما گذاشت.

"بیهوده، برای بهتر شدن به غذای خوب نیاز دارید. زندگی یعنی خوردن و آشامیدن."

لائو ما گوشت را داخل بشقابش برد و پرسید:

رئیس جمهور وانگ، آیا سطح هموسیستئین شما در معاینه شما بالا است؟

وانگ مات و مبهوت شد.

"این چیست؟ هرگز در مورد آن نشنیده اید."

لائو ما توضیح داد:

این نشانگر با متابولیسم فولات مرتبط است.

وانگ خندید.

"تو وسواس داری. بنوش!"

لائو ما بی سر و صدا از الکل به چای تغییر داد.

ممکن است فولات را اشتباه مصرف کنید

به جای خرید مکمل های تصادفی، لائو ما با پسر عمویش که داروساز در یک بیمارستان سطح بالا بود تماس گرفت.

"چرا در مورد فولات می پرسی؟ همسرت باردار نیست."

"من تراکم استخوان پایینی دارم. دکتر آن را با متابولیسم مرتبط کرد. آیا آن بطری های ارزان داروخانه کار می کنند؟"

پسر عمویش توضیح داد:

ارزان‌ترین آن‌ها اسید فولیک است که هیچ فعالیت بیولوژیکی ندارد. باید از کبد عبور کند و قبل از اینکه بدن بتواند از آن استفاده کند، توسط دی هیدروفولات ردوکتاز و 5،10 متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) به 5-متیل تتراهیدروفولات تبدیل شود.

"چه اشکالی دارد؟"

"مشکل آنزیم کلیدی است: MTHFR. بخش بزرگی از مردم چین - حدود 40٪ تا 60٪ - دارای انواع ژن MTHFR هستند که کارایی تبدیل را به درجات مختلف کاهش می دهد."

"پس چه اتفاقی می افتد؟"

قرص‌های فولیک اسید زیادی مصرف می‌کنید، اما مقدار کمی جذب می‌شوند. هموسیستئین بالا می‌ماند. بدتر از آن، اسید فولیک متابولیزه نشده در خون جمع می‌شود و به یک بار تبدیل می‌شود.

"راه حل چیست؟"

فولات فعال را مستقیماً مصرف کنید - محصولاتی که دارای برچسب 6S-5-methyltetrahydrofolate کلسیم هستند. بدون نیاز به تبدیل MTHFR مستقیماً در چرخه فولات جذب می شود.

پس از قطع کردن تماس، لائو ما به جستجوی عبارات کلیدی پرداخت.

او به زودی شرکت دارویی Lianyungang Jinkang Hexin و برند آن Magnafolate را پیدا کرد.^®. این شرکت یکی از پیشگامان اولیه مواد خام فولات فعال در چین است و دارای بزرگترین نمونه ثبت اختراع در جهان برای فولات فعال است. ماده اولیه آن کلسیم 6S-5-methyltetrahydrofolate است که از طریق فناوری کریستال فرم C به ثبت رسیده است.

کریستال فرم C چیست؟

فولات فعال یک ضعف ذاتی دارد: بی ثباتی. به رطوبت حساس است و در شرایط معمولی به راحتی تخریب می شود و عمر مفید آن را کاهش می دهد و کیفیت را کاهش می دهد.

مگنافولات^®فناوری فرم C این مشکل را حل می کند. با تنظیم مجدد ساختار کریستالی، بیش از 48 ماه پایداری در دمای اتاق به دست می آورد. بدون مواد اولیه پایدار، تولید و توزیع صنایع غذایی در مقیاس بزرگ غیرممکن است. این فناوری ارزیابی‌های ایمنی سم‌شناسی جامع را گذرانده است، که توسط CDC شانگهای درجه‌بندی شده است و توسط بیش از ۴۰ اختراع جهانی پشتیبانی می‌شود.

لائو ما اطلاعات را برای همسرش فرستاد.

او پاسخ داد:

"تحقیق را به تنهایی متوقف کنید. من می‌پرسم محصولات نهایی را از کجا بخرم."

اگر مطالعات بالینی آینده تأیید کند که فولات از طریق مسیر AMPK بر سلامت استخوان تأثیر می‌گذارد، مواد خام اولیه فولات فعال با ارزیابی ایمنی و پایدار که نیازی به تبدیل انسانی ندارند، هم برای شرکت‌های مواد غذایی و هم برای مصرف‌کنندگان مفید خواهد بود.

هشدار خطر (لطفا با دقت بخوانید)

این مطالعه بر روی حیوانات انجام شد. نتیجه گیری را نمی توان مستقیماً به انسان تعمیم داد.

محدودیت های مطالعه:

1. آزمودنی ها جوندگانی بودند که متابولیسم و ​​فیزیولوژی استخوان آنها با انسان متفاوت است.

2. هیچ ارزیابی ایمنی انسانی یا تأیید اثربخشی دوز-پاسخ انجام نشد.

3. نقش و مکانیسم تنظیمی مسیر AMPK در استخوان انسان نامشخص است و به تحقیقات بالینی بیشتری نیاز دارد.

4. رابطه دوز و اثر مکمل فولات بر سلامت استخوان انسان هنوز ثابت نشده است.

پوکی استخوان دلایل متعددی دارد. مصرف کلسیم به طور مستقیم بر سلامت استخوان ها تأثیر می گذارد، همانطور که تغییرات هورمونی و عادات ورزشی روزانه تأثیر می گذارد. فولات تنها یک عامل بالقوه است و نمی تواند جایگزین سایر اقدامات مدیریت سلامت استخوان شود.

بیماران با تراکم استخوان پایین تایید شده باید با ارتوپد مشورت کنند و توصیه های پزشکی را دنبال کنند. از مکمل های غذایی به عنوان جایگزینی برای درمان پزشکی استفاده نکنید.

سلب مسئولیت

مگنافولات^®فقط به عنوان ماده خام کلسیم 6S-5-methyltetrahydrofolate (فولات فعال) عرضه می شود. توصیه های تشخیصی یا درمانی را مستقیماً به مصرف کنندگان ارائه نمی دهد. هر تصمیم مکمل باید تحت هدایت پزشکی حرفه ای گرفته شود.

توجه: داستان این مقاله تخیلی و بر اساس سناریوهای رایج و موارد تحقیقاتی برای ارتباط علمی است. این تجربه واقعی فردی را نشان نمی دهد. این محصول یک ماده اولیه غذایی بوده و جایگزین دارو نمی باشد.

مراجع

[1] اسید فولیک پوکی استخوان ناشی از رژیم غذایی پرچرب را از طریق مسیر سیگنالینگ AMPK کاهش می دهد. مرزها در زیست شناسی سلولی و تکاملی، 2022، 10:814741. DOI: 10.3389/fcell.2022.814741

[2] لیان زنگلین، لیو کانگ، گو جین هوا، چنگ یونگجی، و همکاران. خصوصیات بیولوژیکی و کاربردهای اسید فولیک و 5-متیل تتراهیدروفولات. افزودنی های غذایی چین، 2022 (2).