در دوران بارداری، هدف نهایی ما این است که زمینه را برای بهترین شروع ممکن کودکمان در زندگی فراهم کنیم. با این حال، چیزهای بیشتری غیر از اسید فولیک و آهن وجود دارد. هموسیستئین (HCY) را وارد کنید، یک آمینو اسید مخفی که به طور قابل توجهی بر سلامت مادر و آینده کودک تأثیر می گذارد. بیایید خطرات بالقوه سطوح بالای هموسیستئین (HHcy) در دوران بارداری را روشن کنیم.

هموسیستئین (Hcy) یک آمینو اسید حاوی گوگرد است که به عنوان یک واسطه مهم در مسیر متابولیک بین متیونین و سیستئین عمل می کند. تحت شرایط معمولی، بدن سطح متعادل و پایینی از Hcy را از طریق فرآیندهای متابولیک حفظ می کند.

با این حال، عوامل ژنتیکی و سبک زندگی مختلف می‌توانند متابولیسم Hcy را مختل کنند که منجر به افزایش سطح Hcy یا هیپرهموسیستئینمی شود. این وضعیت یک خطر قابل توجه برای سلامتی است، زیرا با افزایش خطر بیماری های عروق کرونر، محیطی و عروق مغزی مرتبط است.

بنابراین، چه چیزی HCY بالا را تشکیل می دهد؟ در طول مراقبت های دوران بارداری، متخصصان پزشکی ممکن است سطوح HCY را کنترل کنند. محدوده طبیعی در سرم 5-15 میکرومول در لیتر است. سرگردانی بالاتر از این محدوده می تواند نشان دهنده هایپرهموسیستئینمی باشد که خطرات مرتبط با بارداری را به همراه دارد.

خطرات HHcy

• سطوح HHcy به دلیل ارتباط آن با چندین عارضه می تواند یک "قاتل خاموش" در دوران بارداری باشد:
• پره اکلامپسی: افزایش HCY می تواند سلول های اندوتلیال را مختل کند، استرس اکسیداتیو را تحریک کند، یا آنژیوتانسین را دستکاری کند و به طور بالقوه منجر به پره اکلامپسی شود.
• پرفشاری خون بارداری: HCY بالا ممکن است باعث ایجاد آبشاری از وقایع پاتوفیزیولوژیکی، از جمله تخریب تولید اکسید نیتریک، تکثیر ماهیچه صاف عروق، و اختلال انعقادی شود که می تواند باعث افزایش فشار خون بارداری شود.
• دیابت بارداری: HCY ممکن است مقاومت به انسولین و آسیب عروقی را با ترویج استرس اکسیداتیو و پاسخ های التهابی تشدید کند که منجر به پاسخ ضعیف به انسولین و کنترل قند خون می شود.
• سقط جنین خود به خود و مکرر: HCY ممکن است باعث لخته شدن خون شود و جریان خون جفت را مختل کند و خطر سقط جنین خود به خود و مکرر را افزایش دهد.
• ناباروری: سطوح بالای HCY ممکن است برای تخمک ها و جنین ها سمی باشد و رشد طبیعی آنها را مختل کند و شانس لقاح را کاهش دهد و خطر سقط جنین را افزایش دهد.

پیشگیری از HHcy

به عنوان مادران باردار، می‌توانیم اقدامات پیشگیرانه را برای کنترل سطح HCY انجام دهیم:

- رژیم غذایی متعادل: از غذاهای غنی از اسید فولیک مانند سبزیجات برگ سبز و مرکبات و همچنین غذاهای غنی از ویتامین B6 و B12 مانند گوشت، ماهی و محصولات لبنی استفاده کنید.

- مکمل های غذایی: تحت نظر پزشک، رژیم غذایی خود را با اسید فولیک، ویتامین B6 و B12 در صورت نیاز تکمیل کنید.

- سبک زندگی سالم: سیگار را ترک کنید، الکل و کافئین را محدود کنید، وزن خود را سالم نگه دارید و به ورزش منظم و متوسط ​​بپردازید.

فولات و HCY

— "دانشنامه علوم تغذیه چین" (ویرایش دوم) یک برنامه غذایی پیچیده 3+X را پیشنهاد می کند که شامل بتائین طبیعی، اسید فولیک، ویتامین B6 و مواد مغذی حمایتی اضافی است.

- "فشار خون بالا" از رژیم روزانه 1000 میلی گرم بتائین طبیعی، 0.8 میلی گرم اسید فولیک، 2.8 میلی گرم ویتامین B6 و 4.8 میکروگرم ویتامین B12 برای کاهش سطح هموسیستئین خون حمایت می کند.

- مکمل‌سازی دقیق: در محیط‌های بالینی، برنامه‌های مکمل شخصی‌سازی شده را می‌توان بر اساس چندشکلی ژن‌هایی مانند MTHFR و MTRR، همراه با سطوح مواد مغذی مانند اسید فولیک، ویتامین B12، ویتامین B6، کولین و بتائین تنظیم کرد.

- برای افراد مبتلا به هیپرهموسیستئینمی بدون جهش ژنتیکی، بر مکمل مواد مغذی با کمبود شدید بر اساس آزمایش اسید فولیک، ویتامین B12، ویتامین B6 و سطوح کولین تمرکز کنید.

- برای افرادی که دارای ژنوتیپ MTHFR C677T TT هستند، مکمل 5-متیل تتراهیدروفولات (فولات فعال) در کاهش سطح هموسیستئین خون موثرتر است.

مادران باردار عزیز، بارداری سفر زیبایی است که نیاز به توجه دقیق دارد. با درک و مدیریت سطوح HCY، می توانیم پایه ای قوی برای سلامت کودک خود ایجاد کنیم.

مراجع:

1. کنگ خوان. اجماع کارشناسان در مورد تشخیص و درمان هیپرهموسیستئینمی. مجله متابولیسم و ​​تغذیه انکولوژی، 2020، 7 (3): 283-287.

2. چن دونگلین و زو جیان. (2020). پیشرفت تحقیقات در مورد هموسیستئین و بیماری های مرتبط با بارداری. طب پیشگیری، 32(2)، 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. مرد خورشید، و سونگ ویوی. (2016). پیشرفت پژوهش در رابطه بین هموسیستئین و بیماری های مرتبط با بارداری. مجله چینی عملی زنان و زایمان، 32 (8)، 814-816. DOI: 10.7504/fk2016070125