پره اکلامپسی یک اختلال خاص بارداری است که 5 تا 10 درصد تمام حاملگی ها را تحت تأثیر قرار می دهد و نقش مهمی در میزان مرگ و میر مادران و پری ناتال دارد. این بیماری با فشار خون بالا و پروتئینوری مشخص می شود و می تواند منجر به عوارض شدیدی مانند اختلال عملکرد اندام ها، محدودیت رشد جنین و زایمان زودرس شود.

هموسیستئین (HCY) و ارتباط آن با پره اکلامپسی

هموسیستئین، یک اسید آمینه حاوی گوگرد، با کمک فولات، ویتامین B12 و آنزیم 5،10-متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) متابولیزه می شود. افزایش سطح HCY پلاسما نشان دهنده اختلال در این مسیر متابولیک است و با افزایش خطر پره اکلامپسی مرتبط است. سطوح بالای HCY ممکن است با آسیب رساندن به اندوتلیوم عروقی، تشدید تشکیل لخته خون و تحریک استرس اکسیداتیو، پره اکلامپسی را تسریع کند.

5-متیل تتراهیدروفولات: یک بازیکن کلیدی در متابولیسم HCY و پیشگیری از پره اکلامپسی

به عنوان شکل فعال فولات، 5-MTHF نقش اساسی در متابولیسم HCY ایفا می کند. این یک گروه متیل را برای تبدیل مجدد HCY به متیونین اهدا می کند، بنابراین سطح HCY را در جریان خون کاهش می دهد.

مکمل 5-MTHF می تواند متابولیسم فولات را افزایش دهد، سطح HCY را کاهش دهد و در نتیجه خطر پره اکلامپسی را کاهش دهد. اثر محافظتی 5-MTHF احتمالاً به دلیل توانایی آن در بهبود عملکرد اندوتلیال و کاهش التهاب عروقی است.

یک مطالعه ایتالیایی اثربخشی مکمل 5-MTHF را در پیشگیری از پره اکلامپسی مکرر در زنان با سابقه این بیماری نشان داد. این مطالعه شامل 303 زن با سابقه پره اکلامپسی بود که به دو گروه تقسیم شدند: یک گروه از اوایل بارداری روزانه 15 میلی گرم 5-MTHF دریافت می کرد و گروه دیگر به عنوان گروه کنترل بدون مکمل خدمت می کرد.

یافته‌ها نشان داد که زنانی که مکمل 5-MTHF دریافت کرده بودند، به طور قابل‌توجهی بروز پره اکلامپسی عودکننده کمتری داشتند (21.7٪ در مقایسه با 39.7٪ در گروه کنترل). علاوه بر این، میزان پره اکلامپسی شدید و زودرس به میزان قابل توجهی کاهش یافت.

نتیجه گیری

در نتیجه، مکمل 5-MTHF ممکن است یک استراتژی امیدوارکننده برای پیشگیری از پره اکلامپسی، به ویژه برای زنان با سابقه بیماری باشد. با کاهش سطح HCY، از سلامت عروق حمایت می کند و احتمال پره اکلامپسی را کاهش می دهد.

در میان گزینه های مختلف 5-MTHF، فولات طبیعی سازی به دلیل ایمنی آن متمایز است. فرآیند تولید عاری از مواد مضر مانند فرمالدئید و اسید p-toluenesulfonic است و سطوح ناخالصی‌های بالقوه مانند JK12A و 5-methyltetrahydrofolate از طریق فناوری ثبت اختراع بسیار پایین نگه داشته می‌شود و مصرف تقریبا غیرسمی را تضمین می‌کند. این بدون هیچ گونه نگرانی ایمنی، فواید سلامت فولات را تضمین می کند.

مرجع：

1. Zhang, C., Hu, J., Wang, X., & Gu, H. (2022). سطح بالای هموسیستئین با خطر پره اکلامپسی در زن باردار مرتبط است: یک متاآنالیز. غدد درون ریز زنان، 38 (9)، 705-712. https://doi.org/10.1080/09513590.2022.2110233.

2.Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate در پیشگیری از پره اکلامپسی مکرر. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; قبل از چاپ به صورت آنلاین منتشر شد. DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.