شما به طور مداوم اسید فولیک مصرف می کنید، یک روال منظم را حفظ می کنید و تمام آزمایشات توصیه شده را تکمیل کرده اید. برخی حتی دو یا سه بار تحت IVF قرار می‌گیرند، بیش از 100000 یوان هزینه می‌کنند و صدها تزریق را تحمل می‌کنند - فقط با شکست مکرر مواجه می‌شوند.

چند روز پیش با یکی از دوستانم که به عنوان متخصص طب تولید مثل کار می کرد شام خوردم. ما در مورد موارد رایج در کلینیک او صحبت کردیم. او گفت یکی از سوالات متداول زوج ها این است:

من به طور مرتب اسید فولیک مصرف می‌کردم، پس چرا نمی‌توانم باردار شوم یا چرا مدت کوتاهی پس از بارداری سقط می‌کنم؟

همانطور که او صحبت می کرد، یک زوج در نزدیکی تلفن های خود را جستجو می کردند - احتمالاً به دنبال همان نگرانی بودند.

این لحظه به من انگیزه داد تا عمیق تر به موضوع اسید فولیک بپردازم.

آیا فکر می کنید فولات فقط "یک قرص در روز برای TTC" است؟

بسیاری از مردم دیدگاه ساده‌ای دارند: فولات را هنگام تلاش برای باردار شدن و در اوایل بارداری مصرف کنید، در درجه اول برای جلوگیری از نقص لوله عصبی جنین.

این درست است، اما تنها بخش کوچکی از نقش آن است.

یک بررسی در سال 2010 که در Nutrition Reviews منتشر شد (فاکتور تأثیر: 6.1) تحقیقاتی را در مورد متابولیسم تک کربنی با واسطه فولات و باروری زنان سنتز کرد. پس از خواندن آن، متوجه شدم فولات بسیار پیچیده تر از "یک قرص در روز" است.

فولات جزء یک فرآیند فیزیولوژیکی به نام متابولیسم تک کربنی است. از تولید انرژی سلولی، سنتز و ترمیم DNA پشتیبانی می کند و متیلاسیون DNA را تنظیم می کند.

به زبان ساده:

- اختلال در سنتز و ترمیم DNA ← خطر بیشتر ناهنجاری های ژنتیکی در تخمک ← رشد غیر طبیعی جنین.

- متیلاسیون مختل ← عملکرد ژن نامنظم ← لانه گزینی جنین و رشد اولیه به خطر افتاده است.

همچنین ممکن است با هموسیستئین (Hcy) آشنا باشید. سطوح پایین فولات Hcy خون را افزایش می دهد که به نوبه خود خطر عوارض بارداری را افزایش می دهد.

بنابراین ممکن است تعجب کنید: "من فقط به مصرف اسید فولیک ادامه خواهم داد، درست است؟"

اما نکته مهم اینجاست: آیا بدن شما واقعاً می تواند از اسید فولیکی که مصرف می کنید استفاده کند؟

عامل ژنتیکی پنهان که اکثر مردم نادیده می گیرند

این مهم ترین بخش است.

ژن MTHFR - اصطلاحی که ممکن است در جوامع TTC با آن مواجه شده باشید. نام کامل آن متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز، آنزیم کلیدی در متابولیسم فولات است.

این ژن مستعد پلی‌مورفیسم‌ها (واریانت‌ها) است و شیوع آن به طرز شگفت‌آوری بالاست. مطالعات نشان می دهد که تقریباً سه چهارم جمعیت چین دارای انواع ژن MTHFR هستند.

اگر ژن تغییر کند چه اتفاقی می افتد؟

کارایی متابولیک فولات را کاهش می دهد. اسید فولیک معمولی باید توسط آنزیم MTHFR به فولات فعال (5-MTHF) تبدیل شود تا بدن بتواند از آن استفاده کند. اگر فعالیت آنزیم به دلیل انواع ژنتیکی مختل شود، بخش قابل توجهی از اسید فولیک که مصرف می کنید تبدیل نشده باقی می ماند.

این بررسی یافته های کلیدی را برجسته کرد:

- انواع ژن MTHFR ← کاهش ذخیره تخمدان.

- پاسخ ضعیف تر تخمدان به داروهای تحریک کننده تخمک گذاری → کاهش نرخ تولد زنده پس از IVF.

- افزایش Hcy مایع فولیکولی → کاهش بلوغ تخمک و کیفیت پایین جنین.

- شیوع بیشتر واریانت هموزیگوت MTHFR 677TT در زنان با شکست مکرر لانه گزینی.

- فراوانی بیشتر واریانت هموزیگوت MTHFR C677T در زنان با سقط مکرر بارداری.

کیفیت پایین تخمک → کیفیت پایین جنین → شکست لانه گزینی.

این توضیح می دهد که چرا بسیاری از زنان به طور منظم اسید فولیک مصرف می کنند اما از آن سود نمی برند. متابولیسم فولات نقش بسیار عمیق تری در باروری ایفا می کند که بیشتر مردم تصور می کنند.

فولات فعال: یک جایگزین بالقوه

پس چه کاری می توانید انجام دهید؟

مکمل ها را به تنهایی تنظیم نکنید. همیشه قبل از اصلاح میزان تغذیه با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، آزمایش متابولیسم فولات را با پزشک خود در میان بگذارید:

  - افزایش سطح هموسیستئین (Hcy).

  - گونه های ژن MTHFR تایید شده است.

  - شکست مکرر IVF یا سقط مکرر.

  - ناباروری بدون دلیل

اگر اختلال متابولیسم فولات تایید شود، پزشک ممکن است جایگزینی اسید فولیک مصنوعی با فولات فعال را توصیه کند.

فولات فعال چیست؟

این نوع فولات (5-MTHF) از پیش تبدیل شده و زیستی است که نیازی به پردازش بیشتر توسط آنزیم MTHFR ندارد. این ناکارآمدی متابولیک مرتبط با ژنتیک را دور می زند و می تواند به طور مستقیم توسط بدن مورد استفاده قرار گیرد.

نکته مهم در مورد فولات فعال

5-MTHF ذاتاً ناپایدار است و به راحتی توسط نور، گرما و اکسیداسیون تجزیه می شود. فرآیندهای تولید ضعیف می تواند منجر به از دست دادن سریع قدرت در طول زمان شود.

هنگام انتخاب یک مکمل فولات فعال، ثبات یک نکته مهم است.

به عنوان مثال، مگنافولات (شکل کریستال C) از فناوری تثبیت ثبت شده استفاده می کند. داده‌های عمومی تأیید می‌کند که این گیاه برای بیش از سه سال در دمای اتاق ثابت می‌ماند - یک مزیت قابل توجه برای افرادی که در درازمدت در حال تلاش برای باردار شدن هستند.

افکار نهایی

فولات مهم است، اما تنها یکی از عوامل موثر در باروری است.

ناباروری، سقط مکرر و شکست IVF از دلایل پیچیده و چند عاملی ناشی می شود. متابولیسم فولات ممکن است یک تکه از پازل باشد، اما تنها راه حل نیست.

در معاینات منظم شرکت کنید و همیشه از راهنمایی های متخصصان پزشکی واجد شرایط پیروی کنید.

مراجع

[1] متابولیسم تک کربنی با واسطه فولات و تأثیر آن بر باروری زنان و زنده ماندن بارداری. بررسی های تغذیه، فوریه 2010؛ 68 (2): 119-35.

[2] Lian Z، Liu K، Gu J، و همکاران. ویژگی های بیولوژیکی و کاربردهای اسید فولیک و 5-متیل تتراهیدروفولات. افزودنی های غذایی چین، 2022 (2).

[3] Yang B، Liu Y، Li Y، و همکاران. توزیع جغرافیایی پلی‌مورفیسم‌های ژنی MTHFR C677T، A1298C و MTRR A66G در چین: یافته‌های 15357 بزرگسال از ملیت هان. PLOS ONE، 2013، 8 (3): e57917.

سلب مسئولیت

مگنافولات تامین کننده مواد اولیه فولات فعال است و توصیه های پزشکی مستقیمی را به مصرف کنندگان ارائه نمی دهد. تصمیم گیری در مورد مکمل ها باید تحت راهنمایی یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط گرفته شود. این محتوا فقط برای اهداف آموزشی است و توصیه پزشکی نیست. این محصول یک ماده اولیه غذایی است و نمی تواند جایگزین داروهای دارویی شود.